## 160｜滚蛋吧，抑郁症

精挑细淘，得到头条。我是李南南。

今天，我将从两个话题出发，为你提供知识服务。第一个是，7月以来，抑郁症成为话题焦点。第二个是，2023年考生陆续收到大学录取通知书。

先来看今天的第一条。这是一期提前上线的内容。我们本来想等到10月10日，也就是世界精神卫生日这天，好好聊聊抑郁症这件事。但是，随着7月5日，歌手李玟因为抑郁症离世，最近一个月，抑郁症的话题度飙升。为了帮你更好地了解它，我们决定，把这期内容提前上线。

不是有那么句话吗，身体和灵魂，总有一个要在路上。过去大半年，我们一直关心灵魂。今天，我们就换个视角，来关心关心身体。

当然，关于抑郁症，市面上已经有很多分析。其实，在这些分析中，我们最需要知道的，无非是三件事。搞懂这三件事，能让你对抑郁症，建立一个框架式的理解。即使今后遇到新进展，学起来也能事半功倍。今天，我们就来说说关于抑郁症，必须知道的三件事。

第一，抑郁症，不是情绪问题，更不是性格问题，而是，病。

要想理解抑郁症，我们得先明白一件事，那就是，很多表面上的性格问题，归根结底，其实是生理问题。换句话说，你以为的很多软件问题，其实是硬件问题。

比如，你觉得杠精是怎么来的？按照过去的设想，杠精，大概率是性格有问题，太喜欢较真。但事实上，美国有个叫丹尼尔·亚蒙的脑科学专家做过研究，结果发现，所谓杠精，其实是大脑有问题。具体说，是大脑里有个叫前额叶的脑区。它的功能之一，是负责控制冲动。

这个区域一般是18岁开始快速发育，等到25岁的时候，彻底成熟。按照教育家李希贵校长的说法，为什么全世界所有的中学，都把毕业年龄设置成18岁？就是因为，人到18岁的时候，大脑里的刹车系统才开始成熟，他才开始有能力控制情绪，控制冲动。而切换到脑科学的视角，这个刹车系统，一定程度上指的就是前额叶。

注意，既然前额叶要控制情绪，那么，它首先得能感知到情绪。知道自己什么时候生气，什么时候受到刺激，什么时候冲动。但是，有些人，因为某种原因，可能是遗传，可能是后天，前额叶皮层发育得不太健全。这就导致，他们对刺激，感知不那么明显。

但是问题就在于，前额叶本身，又对刺激有一定的需求。这就进一步导致，前额叶功能不健全的人，会主动去外界寻找刺激。情况严重的，就会四处挑衅，没事找事。症状轻一点的，就会表现为杠精，四处跟人抬杠。为的就是惹恼别人，反过来让自己获得一点刺激。

其实，前面说了这么多，我们只需要记住两件事。

第一，杠精不是性格问题，而是大脑问题。听到这，你是不是对杠精多了一点包容？第二，由这个结论继续延伸，很多看起来特别像情绪困扰的症状，包括抑郁症在内，其实也是真真切切的疾病。

借用咱们得到《抑郁症医学课》的主理人，生命科学家王立铭老师的说法，理解抑郁症，最好借助一点英文语境。在英语里，描述疾病一般用disease。它指的是人体器官可见的结构性变化，比如肿瘤、糖尿病、心血管疾病等等。而描述抑郁症之类的精神障碍，用的词是disorder。它可以翻译成功能失调，或者功能紊乱。

潜台词就是，功能失调，会造成患者的痛苦。但是，我们又没有能力从人体器官结构性变化的角度，做出准确的定义，因此只好从外在表现，也就是抑郁这个特征出发，来描述这个病。

那么，怎么判断自己是不是抑郁症？临床上的标准大概是，首先看症状，也就是，一个人出现持续的抑郁情绪，或者丧失兴趣和快感。其次看时间，假如前面说的这些情况，持续时间超过了2周。最后看生理表现，假如这个人还出现了消瘦、失眠、疲劳、注意力衰退、感觉自己毫无价值、企图自杀等症状。满足以上三个条件，那么在临床上，就可以被诊断为抑郁症。

说到这，就引出了第二个问题。为什么最近几年，得抑郁症的人越来越多？

根据世界卫生组织WHO2022年的统计，抑郁症已经成为全球第二大疾病，仅次于癌症。全世界超过3.5亿人罹患抑郁症。2022年《柳叶刀》还发表了《世界精神病学协会抑郁症重大报告》，里面提到，抑郁症自杀死亡的风险，是标准化死亡率的20倍。标准化死亡率，你可以理解成一个年龄段的平均死亡率。而抑郁症的死亡率，是平均值的20倍。根据之前《2022年国民抑郁症蓝皮书》的数据，目前中国的抑郁人群有5000万，其中女性、青少年、失语老人，也就是因为某种原因失去语言能力的老人，是尤其需要关注的群体。

那么，为什么得抑郁症的人，越来越多呢？这个问题仔细想想其实挺奇怪的。要知道，人的所有情绪，本来都是有利于生存的。心理学研究者卫蓝老师还写过一本书，叫《暗理性》。说的就是，情绪这个东西，表面上看，是理性的对立面。但实际上，它也是一种理性。

比如，考试前一天，我看到别人都在复习，自己很焦虑，于是也开始复习。你看，复习肯定是个正确决定，而促使这个决定发生的，其实是焦虑这个情绪。再比如，我看到别人都比我好看，感觉很自卑，我决定开始减肥。你看，触发减肥这个动作的，其实是自卑这个情绪。

换句话说，情绪在很多情况下，其实是在帮助我们变得更理智。抑郁这个情绪也一样。比如，你被同事排挤，感到心情低落。这是你的情绪在催促你，要赶紧摆脱这个不好的感觉，融入集体。

那么，这套原本有用的情绪，为什么有时候，反而会不受控制，变成病呢？

对此，王立铭老师做了很深入的分析。简单说，就是，现代人的生活方式，有点拧巴。

比如，本来你听到一声老虎叫，第一反应应该是逃跑。但现在有了电视，你在电视里听到老虎叫，虽然害怕，但你的理智还得告诉自己，这不是真的。再比如，古代你看到别人冲你大喊大叫，你可以毫不犹豫地判断他不是善茬，要么逃跑，要么去跟他干一架。但是现代职场，就算有人对你大喊大叫，你也得告诉自己，他其实是为我好。你要是不这么想，心里更过不去这道坎。再比如，你可能上一秒正在训斥孩子，火冒三丈。但下一秒，突然接到上司的电话，马上就得笑脸相迎。

你可以感受一下，这个状态有多拧巴？换句话说，在原始社会，我们可以只依靠情绪做决策，一切顺着情绪来。但现代社会太复杂，我们需要随时在理性和情绪之间切换，几乎每时每刻，都得给情绪踩刹车。这个状态，违背了人的情绪本能，因此就更容易出问题。这就是社会越发展，抑郁症越容易发生的原因。

说白了，你可以把抑郁症当成是，现代生活的副产品。

那么，我们应该怎么对付它呢？这就是咱们要说的第三个问题。

目前，抑郁症的治疗，大概可以分成这么三种情况。

首先，有三分之一的患者，症状比较轻。可以通过心理治疗，或者服用百忧解，这是一种常见的抑郁症药物。症状比较轻的患者，用这些手段就可以获得明显好转。

其次，还有三分之一的患者，症状稍微严重一点。单纯使用心理治疗效果可能不太好，可以通过药物治疗配合心理治疗。

最后，对于症状最严重的这三分之一患者，心理治疗和百忧解，效果都未必好。这就需要用到氯胺酮、S-氯胺酮为代表的第二代抗抑郁药物。按照目前的临床数据，三分之二的重度抑郁症患者，都能通过这些药物获得较好的缓解。当然，在这里要特别提一句，氯胺酮假如滥用，危害很大。因此，含有这类成分的药物，必须受到严格的监管和控制。

点击查看王立铭《抑郁症医学课》

好，关于抑郁症，咱们先说到这。假如你想了解更多关于抑郁症的权威科学解释，向你推荐一门课，生命科学家王立铭老师主理的《抑郁症医学课》，从抑郁症的诊断方法、治疗手段，以及当前科学进展，课程里都有很翔实的信息。

同时，还有一件事得特别说两句。这不，眼看着2023年，已经过了大半年了吗？前面咱们也说了，身体和灵魂，总有一个要在路上。过去半年，我们经常关注灵魂。而这周，咱们稍微往回收一收，关心关心自己的身体。因此，从今天开始，一直到周五，连续四天，我们将每天用半期节目，向你汇报一个医学或者健康方面的前沿进展。

最后特别强调一句，咱们得到有很多健康类课程，从高血压到痛风，从糖尿病到骨科。同时，每个月的6号，生命科学家王立铭老师，还会带来一期免费的巡山报告，向你汇报生命科学领域的最近进展。总之，多来得到，了解最新的医学前沿进展，保证不亏。

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再来看今天的第二条。我们从一个喜事说起。最近，很多考生，都陆续收到了大学的录取通知书。假如你也是其中一员，恭喜你。

跟往年相比，今年高校在录取通知书上，好像更下功夫。很多人都在网上晒出了自己的录取通知书。那么，作为大学发给学生的第一张名片，今年的录取通知书，又有哪些新创意呢？咱们今天就来盘一盘。

第一种做法是，在材质上下功夫。比如，北京科技大学的录取通知书，用钢代替纸，采用厚度最薄可达0.07毫米，柔软如纸的“5G钢”制作而成。为什么要叫5G钢呢？这种钢的主要用途是做5G基站的信号接收器等设备。“5G钢”是由北京科技大学联合首钢校友研发而成的，解决了技术“卡脖子”的问题，实现了我国高品质超薄钢的自主生产。

再比如，复旦大学把开化纸作为录取通知书的内页。开化纸，是清代最名贵的纸张品种之一，因为产自浙江省开化县，得名开化纸，据说可以保存上千年。它的制造工艺本来已经失传，现在由复旦大学科研团队成功“复活”。

你看，用特殊材质做通知书，不仅仅有创意，而且不着痕迹地展现出了学校的科研能力。

除了在材质上下功夫，还有很多学校，把通知书做成了礼盒。这就是咱们要说的，第二种做法。那么，这个礼盒里，送什么东西好呢？既得有意义，又得让考生感受到惊喜。

比如，有的礼盒很直接，直接送特产。不仅有烟火气，而且能体现一个地方的特点。比如中山大学的礼盒里就放着一块99克的云南凤庆县的普洱茶砖。因为云南凤庆县是中山大学的定点帮扶对象，这99克的茶砖寓意“添砖加瓦”，也象征着今年正好是中山大学建校99年。

相比中山大学的细腻，兰州大学的见面礼就更实在了。在兰大的录取通知书礼盒里有一张牛肉面券，请远道而来的学子品尝兰州本地的标志性美食。

再比如，还有高校在录取通知书礼盒里添加互动元素。比如，上海大学的礼盒里，有一个纸雕灯，把校园里的标志性场景都雕琢在纸上，新生们需要手动拼搭，在这个过程中，新生也能更加了解校园。

再比如，还有高校把礼盒设计成了盲盒。比如东南大学的礼盒里，为新生们准备了三种随机卡套，卡套由专业绣工手工绣制。用的工艺叫彝绣，是彝族传统手工刺绣技艺，也是国家级非物质文化遗产。这背后的缘由是，云南省楚雄彝族自治州南华县，是东南大学持续10年的定点帮扶对象。再比如，南开大学随录取通知书一起随机寄出“日”“月”“山”“海”为主题的盲盒徽章，四枚合体可以组成南开大学的八角校徽，借此鼓励每一位南开学子能在学校里多交朋友，一起合体，集成校徽。

说到这，我想发出一个邀请，假如你或者身边的亲戚朋友，也收到了录取通知书，欢迎你在知识城邦把它分享出来。分享的同时，可以@得到头条，我们会同步转发所有@我们的消息，让更多的人一起沾沾喜气。

最后，总结一下，今天说了两个话题。抑郁症的病因与治疗方法，以及大学是怎么在录取通知书上做创新的。假如你的身边有人对这两个话题感兴趣，推荐你把今天的节目分享给他。

好，以上就是今天的内容。《得到头条》，明天见。

### 💡 精华要点
- 1. 抑郁症的病因与治疗方法
- 我们需要随时在理性和情绪之间切换，几乎每时每刻，都得给情绪踩刹车。这个状态，违背了人的情绪本能，因此就更容易出问题。所以社会越发展，抑郁症越容易发生。治疗轻度抑郁症，可以通过心理治疗，或者服用百忧解。治疗重度抑郁症，需要用到氯胺酮类药物。
- 2. 怎么在录取通知书上做创新
- 录取通知书是大学发给学生的第一张名片，用特殊材质做通知书，不仅有创意，而且不着痕迹地展现出了学校的科研能力；直接送特产，不仅有烟火气，而且能体现一个地方的特点。
