## ADHD 2.0 （下）

上一讲我们说了对ADHD的最新理解，这一讲说说应对方法。

首先药物治疗应该是有用的。ADHD 2.0 这本书中也介绍了一些药物，但你应该找专业医生，先确诊，再看用什么药。这方面我确实不懂，所以药物我们就不讲了。

我们讲讲书中提到的一些绿色的、有机的、非药物的治疗方法，这些方法也经历了科学的检验。我感觉这些方法有点像中医的思路：标本兼治，内外兼修，有病治病，没病强身。

咱们讲五种治疗方法。其中第一个方法大大出乎我的意料。

你上中学的时候就应该听说过小脑。首先不要被中文名词误导，小脑不是独立于大脑的一个器官，小脑（cerebellum）是大脑（brain）的一部分。小脑位于大脑的底部和后部，只占大脑总体积的10%，但是它却拥有整个大脑中75%的神经元。一般认为小脑的主要作用是跟内耳里的前庭系统联合起来调节身体平衡。为什么你可以直立行走而不倒，就是小脑在平衡。

小脑的一个最基本功能是判断距离和方向。你用一只手的食指，先摸一下自己的鼻尖，然后把手伸开，摸一下你面前大概一尺远的地方的一个东西，然后回来再摸你的鼻尖。如果这个动作对你来说很容易，说明你的小脑是好使的。

但小脑的判断可不是它一点点计算出来的，这是一种极为快速的、自动的判断，是练习的结果。比如骑自行车，刚开始骑一上来就倒，骑熟练了之后根本不用想它也不倒 —— 你是怎么做到平衡的？难道你默默地做了各种计算吗？左边力量大一点，右边角度调一调？当然不是。是你的小脑在自动平衡。小脑学会了，你就永久地会了。

像弹钢琴，脑外科医生做手术，足球运动员在场上的一系列躲闪带球动作，这些需要你在很短的时间内作出连续反应的行为，都是小脑主导。

那小脑跟ADHD有什么关系呢？

1998年，科学家发现小脑不仅仅负责调节身体的平衡，而且还能调节情绪的平衡。小脑出问题，你会很容易陷入到某种情绪之中出不来。2004年，人们又发现小脑能减少我们思维、感觉和行为的不稳定波动。那么自然地，就有人猜测，小脑能不能也帮着调节任务积极网络和默认模式网络之间的平衡呢？

结果是的确如此。最新的研究发现，ADHD患者的小脑中线的中央地带，比正常人稍微小了一点点。可能ADHD的硬件问题就出在这里。

那么就有人提出了一个猜想。小脑负责身体平衡，那我如果多做一些身体平衡方面的训练，小脑的平衡能力不就更发达一点吗？小脑自身是不是也能变得更强壮一点呢？那这个更强壮的小脑，是不是顺带也更善于调节两个神经网络，进而治疗ADHD呢？

实验证明，的确如此。而且你只需要做很简单的训练。

早在上世纪60年代，就有个叫弗兰克·贝尔高（Frank Belgau）的特殊教育工作者发明了「贝尔高平衡板（Belgau Balance Board）」，用于训练儿童。它的构造很简单，底部是一个曲面，上面是个平面，人站在上面必须尽力保持平衡，就好像练杂技一样。贝尔高认为平衡感能帮助有学习障碍的儿童提高学习能力。

![图片](https://piccdn.umiwi.com/uploader/image/ddarticle/2022102815/1789865683958369764/102815.jpeg)

贝尔高那时候不知道什么是ADHD，但是现在的研究表明，他的方法可以治疗ADHD。研究表明只需要3-6个月的训练，其中逐步增加平衡难度，让人的平衡能力提高，这个人在学习方面的专注能力也提高了。我还查到国内也做了这方面研究。2014年《中华儿科杂志》上有一篇论文 [1]，对中国的ADHD儿童用平衡方法治疗了6个月，在治疗开始前、过程中和结束后分别测量这些儿童的ADHD症状，结果是有明显的改善。

美国有人已经把这套平衡训练方法给商业化了，比如「zing performance」。其实训练方法很简单，自己在家里就能做，我们列举几个 ——

1. 原地旋转，感到头晕目眩之后自己找平衡；

2. 横向跳来跳去，然后垂直方向跳跃；

3. 平地上单腿站立一分钟；

4. 闭着眼睛单腿站立一分钟；

5. 站在贝尔高平衡板上，先是睁着眼找平衡，熟练了以后闭上眼睛找平衡；

6. 站在平衡板上往空中抛一个球，再接住，熟练了以后抛两个球接住，最后发展到像杂耍一样同时抛几个球；

7. 把五张扑克牌放在地上，单腿站立，弯腰捡起一张牌，看能不能在单腿的情况下把这五张牌一张一张地捡起来……

这个方法听起来非常反直觉。我想要提高大脑的注意力，而我要做的是单腿站立和抛球？这是因为我们的大脑就是这么长的。

ADHD患者因为从小就被认为不听话，总被老师和家长批评，甚至可能还有歧视，动不动就罚站，他们面临的是很不利于身心健康的成长环境。而情感虐待又会加剧ADHD消极的一面，导致行为经常失控。然后这个恶性循环还会发展到孩子长大以后也会虐待自己的孩子。

研究表明从小被情感虐待的人得各种疾病的概率、出现酗酒、抑郁、离婚这些情况的概率，都大大高于正常家庭环境中成长的人。

这大概是ADHD患者寿命短的关键原因。本来ADHD大脑就容易陷入回忆之中不能自拔，而如果回忆中还都是伤害和痛苦，这人能好得了吗？所以对有ADHD的人不但不应该指责，而且应该给更多的关爱。哪怕从人道主义角度，也应该让孩子有美好的童年回忆。

所以像《消失的孩子》里杨莫父亲那样对待杨莫是最正确的做法。陪孩子玩，最好再让养个宠物，让他发挥爱心。其实现在只要不谈学习，一般的亲子关系都可以很好 —— 但这个道理是就算是为了学习好，也应该在学习之外多下功夫。

而如果你是一个有ADHD的成年人，没关系，你要主动去跟人建立情感连接。哈洛韦尔和拉蒂列举了很多方法，我觉得其中最值得说的是这几个 ——

* 每天跟家人吃晚饭；

* 跟朋友定期聚会；

* 永远都不要独自担心。如果你担心一件事，感到很焦虑，你一定要找个人跟你分担那个焦虑；

* 没事儿可以去墓地参观一下。感受已经故去的人的气场，你会有一种宁静感和虔诚感，然后你回来马上就能恢复活力。

可能影响你跟别人关系的一个重要障碍是你不愿意寻求帮助。ADHD大脑特别善于发现「虚伪」，因为你会觉得别人说话很无聊，无聊感会让你觉得对方很虚伪，那你就无法跟对方连接。你喜欢我行我素，干什么事儿最好全靠自己。

而那是错误的世界观。你要知道在这个世界上，我们生活的目标不是为了独立，而是为了更有效地跟他人互相依赖。临床经验表明，一个人一旦被确诊为ADHD，如果他病情没有改善，最重要的原因就是他拒绝接受帮助。

有人对1939年到1944年间在哈佛大学上学的268个学生进行了40年的跟踪研究，发现影响这些人在健康长寿、职业成功、收入、领导力和幸福感等各方面，最重要的一个因素、也是唯一的因素，就是「爱」。能够感受到爱，会爱别人，是你的幸运。

ADHD大脑都有强烈的创造欲望，你要找个领域把这个欲望抒发出去。ADHD到底是疾病还是特长，关键就在这里。

ADHD“患者”的一个长处是总能抓住别人看不见的机会。有枣没枣先打一竿子再说，能不能成咱先干一下，先射击再瞄准再准备，这恰恰是企业家作风。

也许你可以借鉴艾伦的故事。艾伦上高中的时候，家里一度收到很多骚扰电话。那些电话是想打给一家地毯清洁公司的，艾伦家电话号码跟那个公司只差一个数字，别人打错了打到他家。一般人遇到这种事儿会很恼火，可是艾伦想的是，干脆我开一家地毯清洁公司！

他真开了。他跟朋友合租了一套设备就干起来，收费比原本那家便宜，做得也更好，他赚钱了。

有一次艾伦到一个大学办公室里去清洗地毯，发现教授正让人清洗一套放映电影的设备，那个报酬很高。艾伦一看这活儿我也能干啊，他就去学习了怎么清洗电影放映设备，然后打入了这个市场。而需要电影放映设备清洗服务的很多都是一些名人，艾伦据此又结识了波士顿的各路名流……他生意越做越大，成了一个很成功的企业家。

你比多动症差的最多的就是行动力。

……还有感知力。曾经有一个常青藤名校的ADHD学生，因为觉得课程没意思，想退学去滑雪。退学之前，他遇到一个女生说要去听一个讲座，邀请他一起去。纯粹是为了跟这个女生再最后相处一次，这位老兄就去听了那个讲座。那是一个物理学讲座。他一听，感觉打开了一扇大门。原来物理学是我的科学……后来他果然成了一个很厉害的物理学家。

ADHD大脑会让你突然爱上一个项目、一个计划或者一个人。情绪来了你无法遏制。这种性格会给你带来麻烦但也可以带来巨大的成功，关键是选对方向。

有没有什么事儿，是你做起来毫不费力，别人看到却大加赞叹的呢？

文化课和大学不是唯一的成功之路。如果数学考试不行，做木工的本领很行，那其实更好。

你需要给自己塑造一个有序的、健康的生活环境。你需要时间管理、饮食管理、睡眠管理。你需要把家变成一个有安全感的、快乐的地方。你需要多跟那些积极向上的人在一起，远离那些充满负面情绪的人。

有个八年级老师做了一个实验。他的学生大部分都是差生，根本坐不住，不用说好好学习，有些人是干脆逃课不来上学。这位老师找当地一家健身房提供赞助，在教室里安置了若干台跑步机。每堂课45分钟，他让学生们先跑步20分钟再学习。

结果学习效率反而提高了。学生们跑完步注意力立即提高，一段时间之后成绩直线上升，还一个个都开始戒烟、减肥，也都愿意到学校来了。

这是怎么回事呢？你要知道那些治疗ADHD的药物，原理就是增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的浓度，这两种激素能够提高人的警觉性，能让人更愿意去维持注意力。而像跑步这样能让你心率加快的运动，恰恰能让大脑自动分泌这两种激素。而且运动还能加强脑神经细胞的生长和连接，这又对你的学习、对你默认模式网络和任务积极网络之间的连接都有好处。

所以说越是有多动症的人就越应该“多动”。工作学习一段时间就去蹦一蹦，跑一跑，对大脑有好处。

✵

如果我或者我身边有人有ADHD，在使用任何药物之前，我会先尝试前面说的那个平衡疗法。

而不管我们有没有ADHD，我们都应该保证跟他人有充满爱意的情感连接，我们都要从事一项有创造力的活动，要给自己创造一个健康的生活环境，要多运动。

其实我们早就知道这些事情有好处，但是在ADHD的视角之下，我们更能看清这些事有多大好处。

![图片](https://piccdn.umiwi.com/uploader/image/ddarticle/2022102817/1789873280681846960/102817.jpeg)

注释

[1] 张军文 et al., 小脑运动训练对注意缺陷多动障碍患儿疗效的研究，《中华儿科杂志》, 2014,52(4) : 287-291。

### 💡 精华要点
- 五种治疗ADHD的方法：
- 1.锻炼小脑；
- 2.制造情感连接
- 3.给创造力找个出口
- 4.塑造环境
- 5.运动
