## 邵恒帮你问 | 在旅途中如何做好防护？

你好，这里是《邵恒头条》，我是邵恒。

本期的#邵恒帮你问#，我邀请到的驻场导师是得到上《医学通识50讲》的主理人薄世宁老师。薄老师是北京大学第三医院重症医学科的副主任医师，在2003年的时候曾经被评选为北京大学“抗击非典勇士”。

这两天，很多人已经陆续开始返回工作和居住的城市，准备开工了。在返乡途中以及在工作场所怎么能保护好自己，避免病毒感染，是很多人特别关心的问题。今天的#邵恒帮你问#，我就请薄老师从专业的角度来聊一聊，在不同场景下采取防护措施，有哪些注意事项。

> 问题1:
> 很多人已经开始返程复工了，在旅途中有哪些注意事项呢？

回答：首先，在返程的前几天，就要开始采取防护措施了。要避免过度劳累，适度运动，保证睡眠。尤其是每天保证七八个小时的睡眠时间，不要熬夜。睡觉可以增强T细胞反应的效率，维护好自己的免疫系统，让它保持在比较好的状态。

其次，在返程的途中还要注意以下7点：

1.全程佩戴口罩减少接触病原风险。你可以选择医用外科口罩、N95口罩。最好每2至4小时更换一次，避免反复使用，避免用手接触口罩外面。

2.一定不用脏手触摸眼睛和口鼻。不碰脸是最好的，避免交叉传染。

3.在路上减少与陌生人亲密交谈。这也是避免交叉传染的一种重要途径。

4.减少随身物品与外界的接触，比如书、手机、水杯等。如果发生接触，最好用消毒纸巾擦拭，而且要让消毒液自然风干，不要用手或纸巾抹干。可以自带一支笔，很多行程都会要求填写旅行登记卡。

5.如果不超过6个小时的路程，不建议在公共交通工具内吃饭。建议自带矿泉水，一次性喝完。

6.邻座如果发现频繁咳嗽，精神萎靡，请主动向工作人员汇报。主动汇报不仅保护你，也保护了邻座的人。

7.返程进家后，要把衣服向内裹起来塞进洗衣机。自己洗个热水澡，把头发洗干净，然后再收拾行李。

> 问题2:
> 从这周开始有不少人需要回归工作岗位了，难免要在工作场所接触到大量的同事，以及在密闭的空间里办公、开会。怎么能在办公场所保护好自己？

回答：如果必须要回到工作岗位，对个人来说应该注意以下3点：

1.上班途中乘坐交通工具时，需要正确戴口罩，不用手碰眼睛和口鼻。尽量不和别人交谈、握手。到室内后要勤洗手，口罩用过一次后建议废弃不再二次应用。

2.督促每个同事养成经常洗手的好习惯，注意个人卫生。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻。

3. 如果你是在办公室一天上班8小时，长期戴口罩会造成缺氧、头晕等不舒适的感觉。如果确实办公室通风差，可以每一个小时适度到开阔地方稍作休息，运动，呼吸新鲜空气。

对于用人单位来说，需要注意以下5点：

1.在复工前应组织进行一次排查。重点排查有无武汉旅行史，体温是否正常以及有无接触可疑或者确诊的病例。

2.确保工作环境清洁卫生，保持室内空气流通。使用空调系统的单位，要定期清洗消毒空调系统。每天开启门窗，通风换气。

3.定期用消毒水对办公场所、台面、桌面、门把手和电梯按钮进行消毒。可以使用含氯消毒剂，比如84消毒液，使用浓度500mg/L。

4.减少不必要的会议、聚餐等群体性活动。

5.有同事出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应劝其不上班，并尽早到正规医院进行就诊治疗。

> 问答3:
> 怎么判断自己是否被感染？什么情况应该去医院，什么情况可以在家观察？
> 根据媒体报道，目前已经出现了“无症状的感染者”，在这种可能性下，判断的标准会发生变化吗？

回答：你可以根据目前国家卫健委最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案，来作出判断。

根据国家卫健委第四版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，会通过流行病学史（接触史），以及现在是否符合临床表现症状这两类途径，来判断你是否属于疑似病例。

1. 流行病学史

2.临床表现

看这个指标是因为一般来说，应对细菌性的肺炎，白细胞会增高，这表示你的身体在进行防御。但是在新型冠状病毒的感染案例中，病人的化验检查却是白细胞正常或者减少。淋巴细胞减少，又意味着你的抗病毒部队被削弱了。

到底在什么情况下需要去医院检查，而什么情况下可以在家自己隔离呢？

如果你有流行病学史中的任何一条，并且符合临床表现中任意2条，那就基本可以判断，你属于疑似病例。

怎么就是确诊病例了呢？

在疑似病例的基础上，如果经过检测，呈现新型冠状病毒核酸阳性，或者经过病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源，那么才能最终确诊。

所以，我再解释一下，如果你只是单纯的发热，并没有流行病学史，那么你可以在家居家隔离观察。

在你居家观察期间，应该注意单独居住在一个房间，通风良好。你尽量不和别人发生接触，并且要戴好口罩，规律作息，避免劳累，保持心态平和。

如果出现发热，可以应用退热药物。但是，一旦出现呼吸道症状，呼吸困难和干咳，就是没有痰的咳嗽，你就应该立即停止居家隔离，到医疗机构进行排查和就诊。

现在确实有了无症状感染者传染给其他人的病例报道，作为医生我要提醒你，这类病例只是让流行病学史变得更加复杂，患者的基本症状可能并不典型，增加了防控的难度。

但是患者的客观检查比如：抽血化验、胸部CT、核酸检测仍可发现问题。所以如果你有明确的接触史，又没有出现症状，这个时候做好自我隔离非常重要，以免把疾病传给周围的人。一旦出现症状，及时到医院就诊，筛查。

即便没有明显的发热和呼吸道症状，但是根据流行病学史+客观的检查指标+核酸检测阳性，仍然考虑为新型冠状病毒感染。

> 问题4：
> 对一直待在家里不怎么出门的人来说，平时有什么注意事项吗？

回答：待在家中不出门，应该比较安全。我建议你，近期不去任何地方，避免近距离接触咳嗽、发热病人，并且尽量避免到医院探望病人。

对于待在家里的人，我的建议是：

1.正常生活，不要过度恐慌。多从官方渠道了解这一疾病流行的特点和发病情况，不要登录各种不靠谱的网站、自媒体公众号等，以免增加恐惧。像紧张、不安、恐惧这样的心理状态，会通过植物神经系统和内分泌系统影响我们的免疫力。也可能会引起一些身体的不适，比如说肠道功能紊乱、血压波动等等，这会进一步削弱免疫力。

2.保持家居清洁卫生，定期开窗保持空气流通。每天尽量开窗通风2次，每次至少30分钟。

3.保持每天7-8小时的良好睡眠。不要过度劳累，不要过度焦虑，恐惧，避免过度饮酒。

4.避免前往人群密集的场所。外出时最好佩戴医用外科口罩，4小时要更换一次。

5.注意个人卫生。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，勤洗手。

6.正常饮食，食物（尤其是肉和蛋类）要煮熟煮透。不接触和食用野生动物，多饮水。

7.身体不适及时到正规医院就医。如实告知医生自己在14天内的出行史。

以上就是薄老师的建议，希望你保护好自己和家人，在返工后尽快进入工作状态。

好了，这就是本期的#邵恒帮你问#。我是邵恒，我们明天见。

![图片](https://piccdn3.umiwi.com/img/202002/01/202002011841493349013975.jpg)
