## 第474期 | 我们为什么会生病

策划人：李南南

和你一起终身学习，这里是罗辑思维。

今天我们的图书上新，推出了一套《第一推动》丛书的精选套装。

说起这套书，应该说是中国出版人的一个骄傲，陆续出了49本。都是那种既通俗好懂，又开脑洞的科学经典。这次我们和湖南科技出版社联手，从49本里选了5本，做了一个独家定制的套装。

挑选的标准，就是我这些年的阅读经验中，给我推开了一个新世界的大门的那几本。今天我就和大家聊聊其中最给我开脑洞的一本，就是《我们为什么会生病》。

看题目，可能你会以为这是一本医学书，我们为什么会生病？原因多了去了，病毒感染、基因遗传，还有现代化引发的文明病，比如近视眼、高血压之类的，病因不是已经很清楚了么？没有这么简单。

仔细想想，疾病其实是一个非常奇怪的现象。

奇怪在哪？首先，人体是一部非常强大精密的机器。

比如肾脏，一台冰箱那么大的人工肾，只能完成肾脏的一小部分功能。再比如心脏，质量最好的人工心脏瓣膜，也只能用个几年，可天然的心脏瓣膜，能在一生中柔和的开闭25亿次。

再看看大脑，能把生活中经历的许多细节编码记忆，在几十年之后可以在不到一秒的时间里检索出来，比计算机的运算速度还要快。

再比如视觉，当我们看到一条毒蛇，从毒蛇的影像落在视网膜上，到视网膜通过视神经向大脑输送信号，再访问记忆中枢，反应出来这是毒蛇，最后做出逃跑动作，前后还不到一秒钟。

但是且慢，别急着赞美我们的身体是一部强悍的机器，它还有一个特点：几乎没有一个零件尽善尽美，还有一大堆低级的设计缺陷。

你看，进化既然能塑造出像眼球、心脏、大脑这么精巧的器官，为什么没有安排好措施预防近视、心肌梗死、老年痴呆症呢？按照这本书里的观察，大脑的精密程度和脑血管的狭窄程度比起来，就像是在一台奔驰上，用了一根塑料吸管当油路。

再比如眼睛里面有盲点，胃酸水平过高会导致胃溃疡，免疫系统虽然强大，但是对抗感染的时候又经常失败，而且好像还很弱智，还会攻击我们自身的细胞，引发像湿热、关节炎、甲亢之类的疾病。

再比如，既然DNA的双螺旋结构，能记录上万亿个细胞的设计方案，可当我们的手指受伤了，为什么不能像海星这种低级生物那样，重新长出一根来？

等等，类似的疑点还有很多。总之，核心的问题就一条，自然选择既然能塑造出这么强大的人体，为什么偏偏要留下这些小瑕疵？这些导致人类生病的低级漏洞，为什么没有被自然选择淘汰掉？

《我们为什么会生病》这本书，提出了一个很有说服力的解释。他说，人体，其实是一场精心安排的妥协。很多设计缺陷，其实都是为了更高的收益，而做出的一种无可奈何的让步。

因为生物进化不像现代工程那样，要先经过专家论证，做出一套十全十美的方案。它是边施工边设计，根据环境需要，随时做一些缝缝补补。

比如人的食道和气管，是被吐槽最多的一个设计。因为食道是把食物送到胃里，气管是把空气送到肺里，按理说，井水不犯河水，可偏偏这两根管道在咽喉交叉，造成重大的交通隐患，每次我们吞咽的时候都必须把气管关闭，否则就会呛着。据说每年都有好几千人吃东西被噎死。

你看，是不是很不合理？但是，假如换个角度，在漫长的进化历程中看，它又非常合理。

因为在很早以前，陆地上还没有生命，只有一些微小的生物生活在水里，它们根本用不着喘气，水中的溶解氧从体表渗透，就满足了呼吸的需求，不需要气管。后来随着演化，身体越长越大，而且上了岸了，自然渗透不够用了，呼吸系统才应运而生。

那刚开始的时候，怎么会马上进化出一整套呼吸系统呢？慢慢来可不行，喘气这事，一分钟也等不得，不可能一开始就单独开辟一条呼吸通道啊。所以，只好就地取材，因陋就简，给进食的管道加一个功能，让它喘气，这样最省事。后来才渐渐分化成食道和气管。所以，他们俩并不是设计在一起的，而是它们压根就是亲兄弟，后来分家了，住在隔壁而已。这个设计一旦形成之后，一旦再改，就麻烦了。

当然，实际的演化过程要复杂得多，我们就不细说了。

再比如痛风，我们都知道是由尿酸水平过高引起的，而且在所有的灵长类动物里，人类的尿酸最高。为什么？其实背后有一个更大的目标，就是长寿。

有研究表明，尿酸似乎可以保护我们的细胞，避免氧化伤害，减缓衰老。所以，自然选择在我们的祖先当中选择了那些尿酸水平高的存活下来，哪怕是这些人更容易得痛风。

如果有老天爷的话，你看，老天爷很为难，他没有办法设计一个完美的方案，他总是在两害相权取其轻。所以我们的身体，一方面很强悍，一方面又非常容易得病。

有人打过一个比方，很有意思。如果让你设计一辆新车，你只要是一个专业的汽车设计师，这不是什么大难题。但是如果加一个要求呢？给你一部旧车，上面的零件一个不能少，都要用到新车里去，只能做修修补补的简单改进，这样造一台功能强大的新车，这就比登天还难了。

对，老天爷就是解这道难题的设计师。性能改进的同时，留下大量的缺陷也就在所难免了。

再举一个例子，很多低等动物都不需要交配，就可以单性生殖，甚至无性生殖。这个巨大的繁殖优势，人为什么偏偏没有呢？

这背后也有一笔账。要知道，人类进化历史上最大的敌人，可不是狮子老虎，而是病毒。双方一直在开展军备竞赛，人类不断进化出更发达的免疫系统，病毒也在不断变异，想法设法攻破防线。

这时，假如人类是单性或者无性繁殖，基因就会变得非常单一，病毒只要攻破一个人的防线，就等于找到了所有人的弱点，到时没准一场流感就能把整个物种全杀光。但是，有了两性繁殖之后，人类的基因就变得很多样，每个人的基因都不同，病毒想一次全攻破，也就没那么容易。

总之，每一个缺点，都是为了更高的利益。这就是经济学上讲的，凡有收益，必有代价，这个原理在我们身体上的体现。

总结一下，我们为什么会生病？因为我们要变得强大，所以，我们变得脆弱。

这听起来不符合逻辑，但这正是自然选择运行的规律。在变强的时候，能不能看到那些正在变得脆弱的所在？被强者欺压的时候，能不能看到它的软肋？你看，其实很多人生的洞见，都可以从这个规律生发出来。

最后再吆喝一遍，这本《我们为什么会生病》，是大名鼎鼎的科学丛书《第一推动》系列中的一本，《第一推动丛书》全套一共49本，我们从中挑选了5本，其中就包括我们今天说的这本《我们为什么会生病》，在「得到」App和「罗辑思维」天猫旗舰店同步发售，一起来开开脑洞吧。

好，今天的节目就到这，明天“罗胖精选”再见。

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